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5-α 환원효소'를 억제해 여성형 탈모를 생성하는 '다이하이드로테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)'의 생성을 저지함으로써 탈모를 치료하는 기전이다. 남성형 탈모 환자 대다수가 처방받는 약으로, 국내 여성형 탈모치료제 시장은 약 700억 원에 이른다.

피나스테리드를 탈모 치료 용도로 사용한 사람들은 우울한 선택 위험이 2배였지만, 전립선비대증 치료 용도로 사용한 요즘세대는 우울한 선택 위험이 커지지 않았다. 원래 전립선비대증 치료약으로 승인됐지만, 탈모 치료 효과성을 인정받아 탈모 치료에 쓰이기 시행했다.

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약을 사용할 때는 우선 사용하는 부위를 완전히 말린 후, 손을 깔끔하게 씻은 상태에서 권장량을 뿌리거나 바르도록 한다. 약물 특유의 끈적거림과 냄새가 생길 수 있으므로, 취침 2~4기간 전 사용이 권장된다. 반드시 두피에만 사용하며, 정확한 권장 용법·용량을 준수해야 한다.

다체로운 원인으로 발생한 남성 정수리 탈모나 원형 탈모는 시간이 지나면서 호전되는 듯한 양상을 보일 수도 있지만 이미 한번 시작된 탈모는 쉽사리 휴식을 취하는 등 생활 방식만을 조절한다고 해서 만족스러운 결과를 기대할 수 없을 수 있다.

테스트진은 그 이유를 세포 밖 환경, 세포외기질(ECM)과 세포를 연결하는 구조인 헤미데스모좀에서 찾았다. 헤미데스모좀은 다양한 단백질로 이뤄져 있어 세포와 세포외기질을 부드럽지 않게 연결하고, 세포가 보편적인 기능을 하는 데 도움을 준다고 알려져 있다.

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